Наиболее распространенным методом лечения апноэ во сне является СИПАП терапия, но для части людей БИПАП может быть более комфортным вариантом. Хотя обе формы терапии работают схожим образом, каждая из них имеет свои преимущества и недостатки, которые следует учитывать.
В чем разница между СиПАП и БиПАП?
Это аппараты, создающие воздушный поток для поддержания верхних дыхательных путей во время сна открытыми. В целом, аппараты СиПАП имеют регулируемую настройку давления, обеспечивающую подачу от 4 до 20 см H2O и имеют только одну настройку; в некоторых моделях есть опция сброса давления, которая позволяет снизить давление воздуха на выдохе.
Аппараты БИПАП имеют две настройки давления — на вдохе (IPAP) и выдохе (EPAP) — которые позволяют снизить уровень давления во время выдоха в типичном диапазоне давления от 4 до 30 см H2O.
Существуют портативные аппараты СИПАП, предназначенные для путешествий, в то время как аппараты БИПАП предназначены для домашнего использования. Поскольку для аппаратов БИПАП требуются дополнительные датчики и настройки, они обычно дороже аналогичных аппаратов СИПАП.
Разные виды терапии лучше работают при разных состояниях, хотя есть некоторое совпадение. СиПАП-терапия обычно рекомендуется при обструктивном апноэ сна (СОАС), но сомнолог назначит БИПАП пациенту, если пациент не может переносить СиПАП. Терапия БиПАП в основном используется для лечения центрального апноэ во сне (ЦАС), а также сердечных, легочных и неврологических расстройств, которые требуют определенной поддержки дыхательных путей во время сна.
Основы СиПАП
СИПАП аппарат создает давление от 4 до 20 см H2O Такое давление сохраняет открытыми дыхательные пути и гарантирует, что пользователь может правильно дышать, позволяя ему избежать пауз в дыхании (апноэ), которые являются основным симптомом апноэ во сне.
Аппараты СиПАП непрерывно подают воздух в заданном диапазоне давления вне зависимости от вдоха и выдоха, что может вызвать у некоторых людей ощущение невозможности выдохнуть или чувство нехватки воздуха. Большинство пользователей привыкают к СИПАП относительно быстро, но иногда переходят на БиПАП.
Основы БиПАП
Двухуровневые аппараты имеют разные настройки давления воздуха на вдохе (IPAP) и выдохе (EPAP). Настройка EPAP обычно значительно легче настройки IPAP, что позволяет пользователям дышать более естественно и не чувствовать, что они борются с аппаратом при выдохе. Большинство аппаратов БиПАП имеют диапазон давления от 4 до 30 см H2O.
БиПАП могут работать в трех режимах.
- Автоматическое переключение. Аппарат определяет характер дыхания пользователя и переключается между двумя уровнями давления при естественном вдохе и выдохе. такой режим является стандартным для устройств БиПАП.
- Переключение по времени. Режим позволяет задавать длительность каждой фазы вдоха и выдоха. Это гарантирует, что пользователь делают нужное количество вдохов в минуту, и может функционировать во многом как аппарат искусственной вентиляции легких.
- Синхронизированный. При этой настройке переключение по времени включается, когда аппарат обнаруживает, что количество вдохов в минуту у пользователя упало ниже установленного уровня.
Хотя аппараты СиПАП и БиПАП могут показаться похожими, их различия могут оказать существенное влияние на ваше лечение. У пользователей СиПАП обычно есть период адаптации, прежде чем они почувствуют себя комфортно при использовании своих машин. С дискомфортом можно справиться, регулируя настройки, экспериментируя с аксессуарами климат-контроля или различными типами масок, или используя аппарат, который немного снижает давление воздуха на выдохе. Лечение БиПАП доступно для пациентов, которые не переносят терапию СиПАП, но выбор такого варианта должен быть согласован с сомнологом и контролироваться им.